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技術(shù)文章

放射診療過(guò)程如何做好防護(hù)?

2017/8/22 14:15:13

 雖然兒童對(duì)射線更為敏感,但也沒(méi)必要將潛在的危害無(wú)限放大而“因噎廢食”,總體原則是“能免則免,小心防護(hù)”。如果實(shí)在需要的話,采取相應(yīng)的措施,就能使兒童接受的輻射照射劑量降到最低。
         1)事前準(zhǔn)備充足
         
        充足的準(zhǔn)備工作可以減少患者的重復(fù)檢查時(shí)間,達(dá)到降低輻射接受時(shí)間效果。比如機(jī)房?jī)?nèi)光線要盡量柔和,必要時(shí)間可以給患者戴上眼罩。實(shí)在不能配合的患者可以給予一定量的鎮(zhèn)靜藥使其熟睡。在特定時(shí)候允許父母在旁陪伴,給患兒創(chuàng)造一個(gè)溫馨環(huán)境。
        2)濾過(guò)、限制照射野裝置不能少
      
        應(yīng)用X射線管窗過(guò)濾片,限制照射野,減少照射量。X射線機(jī)球管窗口均有固定濾過(guò)裝置,我們根據(jù)管電壓值的不同選用鉛過(guò)濾片可是患兒皮膚照射量減少,而有用射線使用效果不變。從而減少無(wú)用的軟射線對(duì)患兒的輻射。同時(shí)利用準(zhǔn)直遮線器裝置限制照射野的大小,在投照中根據(jù)投照部位、膠片距離和尺寸大小,將照射嚴(yán)格控制在臨床師姐需要的最小范圍內(nèi),以減少直接輻射的危害。
       3)屏蔽防護(hù)其它部位

     對(duì)非診斷部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),重點(diǎn)保護(hù)對(duì)射線敏感的部位。在拍攝髓關(guān)節(jié)、腰骸椎等部位時(shí)用患者鉛膠皮遮蓋胸部和上腹部,用特制的鉛膠皮遮蓋患兒睪丸(女性卵巢)。在拍攝胸部時(shí)用鉛膠皮遮蓋中下腹部,用鉛圍脖、鉛眼鏡遮蓋患兒頸部和眼鏡,防止敏感部位受不必要的輻射。同時(shí)注意體位防護(hù),拍上肢各部位常取側(cè)坐位,使性腺器官避開(kāi)直接照射。顱腦面骸部位盡量采用后前位投照,減少對(duì)晶體的受照劑量。
      4)溫馨環(huán)境有幫助

      創(chuàng)造良好環(huán)境,爭(zhēng)取患兒合作,避免患兒重復(fù)照射。由于患兒一般好動(dòng),所以止動(dòng)是重要環(huán)節(jié),在機(jī)房?jī)?nèi)掛上患兒喜歡的兒童畫(huà)、玩具等,或者讓父母陪同減少由于照射體位不當(dāng)帶來(lái)的重復(fù)檢查。《醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》就專門(mén)說(shuō)明了,專供兒童X射線檢查用機(jī)房?jī)?nèi)合理布局,并應(yīng)按照兒童喜歡的形式裝修,以減少兒童恐懼心理,最大限度地爭(zhēng)取兒童合作。
      5)謹(jǐn)遵醫(yī)囑照料好
       在進(jìn)行放射治療之前,醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑,盡量使小孩保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和精神狀態(tài),做好各方面的準(zhǔn)備,防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。在做介入治療前要做靜脈過(guò)敏試驗(yàn),試前除詢問(wèn)過(guò)敏史以外,還應(yīng)仔細(xì)觀察病人體征,防止碘過(guò)敏。

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